Должностная Инструкция Работников Телемедицинского Центра
Должностная инструкция на украинском. Документ вступает в силу с момента утверждения. Общую и социальную психологию; - медицинскую этику и деонтологію; - нормативные акты относительно подготовки, повышения квалификации и аттестации медицинских работников; - порядок ведения учетной и отчетной документации; - потребности в медицинской технике; - основные положения о проведении военной мобилизации; - требования, правила и нормы охраны труда и противопожарной защиты; - основные принципы работы на компьютере и соответствующие программные средства. Mar 24, 2009 - Руководство Республиканским телемедицинским центром осуществляется. Непрерывного повышения квалификации медицинских работников района. Типовая должностная инструкция врача (фельдшера,. Должностная инструкция врача по медицинской профилактике примерная форма, Инструкция.
МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ТАЗАЛЫК АРАЛЫМЕ МИНИСТЕРСТВЫЖЕ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ П Р И К А З «07» г. № 000 О создании Республиканского телемедицинского центра на базе Государственного бюджетного учреждения Республики «Республиканская клиническая больница» С целью исполнения мероприятий Программы модернизации здравоохранения РМЭ на гг. В части внедрения современных и телекоммуникационных технологий, а также в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от N 344/76 'Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации', п р и к а з ы в а ю: 1.
Создать на базе Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница» Республиканский телемедицинский центр с 2013 года. Утвердить: 2.1.
Положение о Республиканском телемедицинском центре Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница» (приложение №1). Временный регламент организации и проведения телемедицинских консультаций (приложение №2). Порядок проведения и организации телемедицинских консультаций (приложение №3).
Форму заявки на проведение телемедицинской консультации (приложение №4). Форму заключения о проведенной телемедицинской консультации (приложение №5) 3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница» подготовить и представить на утверждение в Минздрав республики план работы республиканского телемединского центра в срок до 2013 года. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра.
Министр Согласовано: Ведущий специалист-эксперт С приказом ознакомлен: Приложение к приказу Минздрава РМЭ от 07.03.13 № 000 Положение о республиканском телемедицинском центре ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница» 1. 6 Разработка нормативно-правовых и методических материалов, организационных мероприятий для внедрения, функционирования, развития, модернизации телемедицинской сети системы здравоохранения РМЭ 2.7 Проведение телемедицинских видеоконференций с ведущими научными и образовательными, органами здравоохранением для дистанционного обсуждения проблем территориального здравоохранения для оперативного анализа ситуации и принятия административно-управленческих решений. Основные функции телемедицинского центра 3.1 Обеспечение основных функций Телемедицинского центра на уровне субъектов Российской Федерации согласно Концепции развития телемедицинских технологий в РФ (приказ N 344/76 МЗ РФ и РАМН от ). 3.2 Проведение экстренных и плановых телеконсультаций, теледиагностики, дистанционное проведение лечебных мероприятий больным и пострадавшим. 3.3 Применение методов и средств телемедицины в системе мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций и катастроф при оказании медицинской помощи в экстремальных условиях и на этапах неотложной медицинской помощи. 3.4 Разработка форм и методов оказания телеконсультационной помощи и внедрение их в практику медицинского обслуживания, расширения спектра телемедицинских услуг. 3.5 Внедрение мобильных телемедицинских станций, устройств телеметрии общего или функционально-специализированного назначения.
3.6 Разработка методологии телемедицинского динамического наблюдения и использования результатов контроля в медицинской тактике ведения пациентов. 3.7 Проведение на рабочем месте практического обучения телемедицинским технологиям сотрудников ЛПУ, методической работы по интеграции телемедицинской консультационно-диагностической инфраструктуры в ЛПУ. 3.8 Изучение и интеграция передового отечественного и зарубежного опыта применения телемедицинских технологий в здравоохранении, разработка проектов, телемедицины, нормативных документов телемедицины (приказов, постановлений, распоряжений), подготовка отчетов по телемедицинским программам. 3.9 Распространение через информационно-телекоммуникационные системы учебно-методических мультимедийных материалов и обучающих программ, организация систем учебных видеоконференций, транслируемых лекционных курсов. 3.10 Организация (регистров) консультантов и консультирующих организаций, а также специалистов и учреждений, привлекаемых для телеобучения, проведение анализа медицинской и экономической эффективности использования телемедицины. 3.11 Организация системы подготовки студентов-медиков, медицинских работников по курсу телемедицины, проведение дистанционного обучения в целях обеспечения непрерывного повышения квалификации и профессионального роста врачей, медицинских сестер, тиражирование научного опыта ведущих медицинских специалистов, проведение научных исследований, тематических и научно-практических конференций в области телемедицины, ИКТ. 3.12 Развитие ИНТРАНЕТ, ИНТЕРНЕТ и ЭКСТРАНЕТ-технологий, техническая модернизация телемедицинской сети ЛПУ республики и другими заинтересованными организациями.
Правовые аспекты телемедицинского центра Телемедицинский центр может запрашивать требуемую информацию в ЛПУ в целях разработки проектов и программ развития телемедицинской сети, внедрения телемедицинских технологий в лечебно-диагностическую деятельность ЛПУ РМЭ и производственной необходимости. Телемедицинский центр несет ответственность за организацию, проведение и конфиденциальность телеконсультаций и дистанционного обучения, в том числе: 1.
За техническое и организационное проведение телемедицинской консультации при условии предоставления лечащим врачом всего комплекса необходимой информации о состоянии больного консультанту и правильной трактовке полученных рекомендаций; 2. За аутентичность обсуждаемых медицинских документов (процедура подтверждения одинакового качества передаваемых/получаемых материалов); 3. За конфиденциальность телеконсультаций и последующую защиту персональных данных пациентов; 4. За документирование телемедицинских консультаций и последующее архивирование данных телеконсультаций; 5.
За техническое обеспечение своевременного проведения телемедицинского сеанса; 6. За обеспечение авторских и на материалы, используемые в процессе телеконсультаций (лекций); 5. Управление, финансирование, штаты телемедицинского центра 5.1 Руководство Республиканским телемедицинским центром осуществляется заведующим (директором) в соответствии с действующим законодательством РФ и РМЭ, приказами и регламентирующими документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Министерства здравоохранения РМЭ, Уставом ГБУ РМЭ РКБ, настоящим Положением. 5.2 Финансирование деятельности Телемедицинского центра производится за счет целевых средств, выделенных Министерством здравоохранения РМЭ, средств, предусмотренных сметой расходов ГБУ РМЭ РКБ, средств медицинского страхования и других источников средств в соответствии с действующим законодательством. 5.3 Штатная численность Республиканского телемедицинского центра определяется в зависимости от объема задач, возложенных ГБУ РМЭ РКБ и Министерством здравоохранения РМЭ. Реорганизация республиканского телемедицинского центра Реорганизация (преобразование, выделение, разделение, присоединение) Республиканского телемедицинского центра производится в установленном законодательством порядке.
Приложение к приказу Минздрава РМЭ от 07.03.13 № 000 Временный регламент организации и проведения телемедицинских консультаций Общие показания для проведения клинического телеконсультирования. Экстренные клинические случаи, критические состояния, оперативная оценка состояния пострадавших в авариях и катастрофах. Определение (коррекция) или подтверждение диагноза сложных больных. Определение методов диагностики и тактики лечения в редких, тяжелых или атипично протекающих заболеваниях.
Отсутствие необходимого специалиста или достаточного клинического опыта для диагностики и лечения заболевания. Необходимость выполнения нового или редкого вида вмешательства. Предварительное уточнение диагноза, метода специализированного лечения, определение медицинского учреждения для неотложного и планового лечения пациента, догоспитальное решения (согласование) вопроса о месте и сроках предстоящего лечения. Определение методов профилактики (реабилитации) на различных этапах оказания помощи населению и пациентам. Сомнения пациента в правильности поставленного диагноза или метода лечения.
Снижение экономико-финансовых затрат на диагностику и лечение пациента без ущерба для их качества и эффективности. Географическая удаленность отдельных специалистов, которых необходимо посетить пациенту в ходе обследования Оказание медицинской помощи жителям труднодоступных населенных пунктов. Поиск альтернативных путей решения клинической задачи Получение дополнительных знаний и умений по данной клинической проблеме.
Алгоритм плановой телемедицинской консультации: 1. Принятие решения лечащим врачом пациента о необходимости телеконсультации, четкая формулировка вопросов к удаленному врачу-консультанту, согласование - запрос на проведение телемедицинского консультирования по требуемому профилю.
Подготовка электронной формы заявки на телеконсультацию, подробной выписки, с результатами обследования больного, выбор (подготовка) необходимых изображений, визуальных материалов, имеющих диагностическую ценность. Подготовка данных пациента в виде организованной группы файлов (ввод изображений в компьютер при помощи, сканера, цифрового фотоаппарата, проверка их качества, сохранение в телеконсультаций). Регистрация заявки на телеконсультацию (присвоение идентификационного номера посылаемому консультанту пакету материалов по конкретному больному). Отправка файлов заявки с материалами в требуемое ЛПУ (консультанту) по электронной почте, IP телефонии (Skype), либо размещение их на консультативном сервере и обеспечение доступа со стороны требуемого консультанта. Врач-консультант изучает представленный пакет материалов (историю болезни) пациента и отсылает свое заключение (диагноз, рекомендации, схему лечения, запрос на проведение дополнительных исследований) лечащему врачу по электронной почте или размещает на консультационном сервере. При необходимости – назначается и проводится консультативная видеоконференция с участием требуемых специалистов (видеоконсилиум), для оперативного решения клинических вопросов. Алгоритм экстренной телемедицинской консультации: 1. Оперативное принятие решения врачом о необходимости экстренной телемедицинской консультации по жизненным показаниям пациента (пострадавшего) – срочный запрос на проведение экстренного телеконсультирования по требуемому профилю, с использованием всех доступных средств связи (телефония - стационарная, мобильная, IP (Skype), электронная почта, видеоконференцсвязь).
2. Срочная организация и проведение в реальном времени телеконсультирования с участием требуемых специалистов республиканских ЛПУ (видеоконсилиум), для оперативного решения экстренных клинических случаев и вопросов. При проведении телемедицинской консультации, все участники обязаны придерживаться этико-деонтологических норм: Соблюдение принципа информированного согласия: - перед проведением телеконсультирования врач должен дать пациенту четкие и вразумительные пояснения, касающиеся необходимости телемедицинской консультации, с учетом возможностей и ограничений; - рекомендуется получать письменное соглашение пациента на отправку по телекоммуникациям информации о состоянии его здоровья.
Соблюдение конфиденциальности и анонимности: - технический персонал, обрабатывающий и пересылающий информацию в телемедицинских системах, должен давать подписку о выполнении норм, требований и правил организационного и технического характера, касающихся защиты и неразглашении обрабатываемой информации. При пересылке (размещении в компьютерной сети) медицинской информации необходимо соблюдение врачебной тайны (данные без ФИО); все персональные компьютеры телемедицинских пунктов должны иметь авторизированный доступ (пароли); - папки и локальные диски, содержащие материалы телеконсультирования, должны быть закрыты для доступа по локальной сети. Соблюдение юридических норм: - ответственность за изменения в состоянии здоровья пациента, наступившие из-за использования (не использования) рекомендаций консультанта - несет лечащий врач; - необходимо тщательное протоколирование всех телемедицинских процедур, создание резервных и «твердых» копий; - желательно использование цифровой подписи для идентификации участника телеконсультирования и пресечения доступа к электронным данным о пациента со стороны третьих лиц. Приложение к приказу Минздрава РМЭ от 07.03.13 № 000 Порядок организации и проведения телемедицинских консультаций 1. Предварительный этап При необходимости допускается предварительное согласование условий проведения консультации между ответственным представителем Заказчика и координатором Республиканского телемедицинского центра с использованием телефона, факса или е-mail.
Результаты этих обсуждений не носят официальный характер и не накладывают взаимных обязательств на Стороны. Подача заявки Запрос на телемедицинскую консультацию передается в Центр телемедицины в виде электронной формы клинического случая по электронной почте на адрес:.@.ru или на электронном носителе лично координатору. Электронная форма клинического случая формируется Заказчиком: для передачи по электронной почте - в соответствии со структурой запроса (прилагается).Примечания: Электронные формы результатов медицинских исследований должны соответствовать принятым медицинским стандартам (нормам) Вопросы, на которые необходимо ответить в ходе консультации, должны носить конкретный и однозначно трактуемый характер. Анализ заявки РТЦ проводит оценку качества переданных материалов. В случае отсутствия претензий по качеству и целостности переданных данных РТЦ направляет Заказчику подтверждение о приеме клинического случая на консультацию. Запрос считается принятым к исполнению с момента отправки подтверждения о принятии запроса.
В случае невозможности организации консультации вследствие плохого качества переданных материалов координатор РТЦ направляет Заказчику мотивированное уведомление об отказе с указанием необходимых доработок, заверяя его у руководителя РТЦ. Организация консультации Сотрудник РТЦ передает материалы соответствующему консультанту центра и договаривается о времени проведения консультации. При невозможности проведения консультации у конкретного специалиста-консультанта (именной консультации) РТЦ по согласованию с Заказчиком приостанавливает выполнение запроса, либо согласовывает с Заказчиком проведение консультации у другого специалиста. При отсутствии в запросе требования об организации консультации у конкретного специалиста-консультанта (именной консультации) координаторы самостоятельно определяют конкретного привлекаемого консультанта в зависимости от требования к его квалификации. По согласованию с Заказчиком, запрос может передаваться нескольким консультантам или в другие телемедицинские центры РМЭ или РФ. В этом случае каждая из консультаций, проводимых в нескольких центрах, считается самостоятельной, и оплачивается отдельно.
Консультация После получения запроса сотрудник РТЦ передает клинический случай соответствующему консультанту и обеспечивает контроль за своевременностью и качеством проведения консультации. Консультант проводит рассмотрение материалов клинического случая, подготавливает свое заключение (ответы на поставленные в запросе вопросы) в традиционном виде и в электронной форме (с привлечением, при необходимости сотрудника РТЦ) и передается Заведующему РТЦ. Заведующий РТЦ проводит оценку заключения на полноту и соответствие поставленным вопросам и, в случае положительного решения, передает обе формы заключения Заказчику. Рекомендуемая форма заключения прилагается.
Электронная форма заключения заверяется (по мере технологической готовности) электронно цифровой подписью, а традиционная форма подписями консультанта и заведующего РТЦ, а также соответствующей печатью. 6.Завершение консультации После получения заключения от координатора консультационного центра координатор РТЦ проводит повторную оценку заключения на его соответствие поставленным вопросам, заверяет ее и передает электронную форму заключения Заказчику. Заказчик после получения заключения должен подтвердить выполнение запроса, направив в РТЦ соответствующее уведомление.
При отсутствии уведомления в срок более двух рабочих дней запрос считается выполненным и претензии по нему не принимаются. Примечания: 1. Рабочим временем РТЦ считается время с 8.00 до 18.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней (возможна работа в выходные и праздничные дни только для проведения экстренных консультаций). Структура заключения, подготавливаемого консультантом по итогам отложенной телемедицинской консультации 1.Фамилия, имя, отчество консультанта. 2.Должность, квалификационная категория, сертификат, ученая степень, ученое звание консультанта. 3.Полное название медицинского учреждения, в котором работает консультант.
4.Ответы на вопросы, определенные в запросе на проведение консультации (в зависимости от сути вопросов): предположительный диагноз с указанием необходимых мероприятий для проведения диагностики с алгоритмами диагностического поиска; диагноз с обоснованием, либо обоснование причин, по которым диагноз сформулировать невозможно; необходимые дополнительные диагностические мероприятия и цель их проведения; рекомендации по лечению (реабилитации, профилактике). Для медикаментозного лечения - указание препаратов, дозировок, схем, длительности курсов терапии. Для оперативного лечения - название операции, рекомендуемое медицинское учреждение.
Должностная Инструкция Директора
При невозможности однозначных рекомендаций по лечению - альтернативные варианты с описанием алгоритмов их выбора; ответы на другие, поставленные перед консультантом вопросы. 5.Дополнительные сведения, которые консультант считает необходимым отразить в заключении. Замечания по полноте и качеству представленных материалов. 6.Дата консультации. 7.На электронной форме заключения - электронно-цифровая подпись консультанта (консультативного центра). На оригинале заключения - штамп и печать медицинского учреждения, в котором проведена консультация, подпись консультанта.
Структура описания клинического случая, направляемого в запросе для проведения телемедицинской консультации (в случае отправки запроса средствами электронной почты) Описание клинического случая должно включать в себя следующие сведения: Регистрационный номер Дата заполнения Фамилия, имя, отчество специалиста, подготовившего данные по клиническому случаю Профиль консультации (предварительная, простая, именная) Цель консультации (вопросы к консультанту - уточнение диагноза, выбор тактики лечения и т. Д.) Общие сведения о пациенте: Дата рождения Пол Профессия Место жительства 7. Состояние пациента: Жалобы Настоящее состояние Анамнез заболевания Анамнез жизни Семейный Описание органов и систем (сердечно-сосудистая, нервная, опорно- двигательная, желудочно-кишечная, урогенитальная и т. Д.) Данные физикального обследования (пульс, рост, вес, температура, артериальное давление, частота дыхания и т. Д.) 10.Дополнительные сведения о пациенте (аллергоанамнез, социальные заболевания, примечания) 11.Данные общих методов обследования (результаты лабораторных исследований, ЭКГ и т. Д.) 12.Данные специальных методов обследования 13.
Диагноз 14.Получаемое в данный момент лечение 15.Список присоединенных файлов с результатами клинических и лабораторных исследований Примечание: для формирования текстовой части клинического случая должен использоваться. Приложение к приказу Минздрава РМЭ от 07.03.13 № 000 ЗАЯВКА № от «» 20 г. НА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ. Заявка направляется в ( наименование ЛПУ ): 2. Пациента ( или идентификатор ): 3.
Дата рождения: 4. Пол ( подчеркнуть ): м/ж 5. Место проживания: 6.
Диагноз направления: 7. Список прилагаемых медицинских документов и данные исследований (снимки, графические, фото - видео - и прочие изображения): 8. Цель телеконсультации ( подчеркнуть нужное ): диагностика заболевания, уточнение диагноза и лечения, консультация по ведению больного, возможность госпитализации, иное - указать 9. Вид телеконсультации ( подчеркнуть нужное): экстренная / плановая, первичная / повторная 10.
Умовні позначення топографічних карт та їх класифікація. Данное свойство характерно современным государственным образовательным системам, имеющих миллионы элементов (субъектов) и большое многообразие социально-технических, экономических и других отношений.
Способ связи ( указать номера (адреса) канала связи ):ISDN, TCP/IP, Skype, E-mail, телефон: 11. Телеконсультация запрашивается ( подчеркнуть нужное): - лечащим врачом, - лечащим врачом в присутствии больного / лица, действующего в его интересах, - иное ( указать) 12. Требования к консультанту: Ф. Специализация ученая степень подразделение 13. Вопросы к консультанту, примечания: 14.
И.О., специальность лечащего врача, телефон: 15. Желаемая дата и время проведения телеконсультации: 15. Ответственного лица, передавшего заявку: 16. Наименование, адрес и телефоны (факсы) ЛПУ лечащего врача: 18.
Заявка отправлена: дата «» 20 г.; время час. Служебная информация Телемедицинского центра (отдела) 19. Дата приема заявки: «» 20 г.; время: час. Входящий № заявки: 21. Сотрудник принявший заявку (Ф. И.О., подпись) 22.
Сведения о полученных материалах заявки (количество файлов, качество материалов ): 23. Планируемый консультант: Ф. Должность ученая степень подразделение 24. Консультант (Ф.
И.О., подпись) получил заявку № дата: « »20г.; время: час. Планируемая дата, время проведения телеконсультации: 26. Примечания: Приложение к приказу Минздрава РМЭ от 07.03.13 № 000 (наименование ЛПУ консультанта) Т Е Л Е К О Н С У Л Ь Т А Ц И Я № По заявке № , (ЛПУ заказчика); дата «» 20 г.; время час. Входящий № заявки ; дата: « »20г.; время: час. Способ связи при проведении телеконсультации (подчеркнуть нужное): ISDNTCP/IPSkype электронная почта телефон (факс) Ф. Пациента ( или идентификатор ), дата рождения, место проживания: Консультант: Ф.
Должность: подразделение: ученая степень: телефон рабочий, мобильный: Результат консультации: Заключение – Рекомендации – Дата « » 20г. Подпись консультанта: Сотрудник (дежурный) ЛПУ консультанта (Ф.
Должностная Инструкция Специалиста
И.О., подпись ): Дата отправки ответа: « »20г.; время: час. мин Способ связи при отправке ответа ( подчеркнуть нужное ): ISDNTCP/IPSkypeэлектронная почта факс. Россия могучая держава!. политический и социальный опыт России: содержание, функции, методология, принципы и источники изучения. Россия в конце XVI - XVII вв. самодержавие на пути к праху. социально-экономическое развитие России в первой половине XIX в Основы государства.
Практика и теория. Приказы министерств и. Смотрите полные списки: Приказы по темам. Проекты по теме. Домашний очаг.:.
История:. Окружающий мир:. Справочная информация.:.:.:.:.:. Техника.:. Образование и наука:.
Предметы:. Мир:.:. Бизнес и финансы:.:.:.